吉隆坡——乳腺癌是女性患者中最常见的癌症，也是癌症相关死亡的主要原因。
不仅在马来西亚，而且在全球范围内，开展了许多运动和倡议，以提高妇女对乳腺癌危险的认识，并提高她们识别乳腺癌早期征兆的能力，以便及时预防。
乳腺癌是一种疾病，其特征是乳房中形成不正常的细胞，这些细胞不受控制地生长，最终发展成癌症。如果不及早发现，这些癌细胞会扩散到其他器官，并可能危及生命。
今天，女性不仅关注乳腺癌的典型形式，还关注三阴性乳腺癌（TNBC），这是另一个重大威胁。
像噩梦一样
39岁的林金芳（音）被诊断为三期三阴性乳腺癌，这对她来说就像一场噩梦。
金女士也是马来西亚乳腺癌福利协会（BCWA）会长，她说，四年前，在新冠肺炎大流行最严重的时候，医生告诉她患有三阴性乳腺癌，她很难面对这个令人心碎的消息。
“那一刻，我非常难过，并否认自己被诊断患有三阴性乳腺癌。更让人难以接受的是，我没有家族乳腺癌病史，而且我39岁，正处于事业的巅峰。我不停地问自己，‘为什么是我？’”她在最近接受马来西亚新闻社采访时分享道。
金说，她经历了乳房肿瘤切除术、化疗和放疗，整个过程花了7个月才完成。现在她的病情已经缓解了四年。
金说，与癌症作斗争需要力量和决心站起来与疾病作斗争。除了与病魔作斗争，她唯一的哥哥在她第二轮化疗期间去世，她也面临着巨大的悲伤。
“在我被诊断出患有乳腺癌之前，由于Covid-19大流行，我和其他许多人一样失去了工作。然后，在2020年10月，我唯一的兄弟，我的兄弟，因心力衰竭去世，享年43岁，”她分享道。
“我哥哥离开了我们年迈的母亲和他10岁的儿子。这种折磨是压倒性的，我几乎放弃了，因为我要对付自己的疾病，照顾我的母亲，成为一个没有收入的小男孩的监护人。
吉隆坡一家私营公司的前总经理说：“然而，我很感激，也很幸运，我有保险，还有家人、朋友的支持和BCWA的鼓励。”
金还分享了鼓励患有乳腺癌的女性的话语，敦促她们保持坚强，并提醒她们在斗争中并不孤单。
“有许多患者支持团体，比如BCWA，提供情感支持、咨询、康复活动和准确的信息，帮助你度过这段旅程。不要沉浸在悲伤中，”她说。
在谈到年轻女性对TNBC的认识和意识水平时，Kim指出，人们通常只知道乳腺癌，但许多人不知道乳腺癌有不同的亚型，比如TNBC。
“需要不断增加有关三阴性乳腺癌的信息和认识，以便更多的人了解。这很重要，因为每个病人的治疗过程和治疗方法都是不同的，（即使涉及到副作用），”她说。
在BCWA，协会组织各种活动来提高公众对该疾病的认识。这包括与不同的利益相关者合作，创建在线和离线资源，提供有关TNBC的准确信息。其中一项倡议是“我能，我们会”计划，该计划可在其网站和Facebook上获得。
此外，BCWA还组织了由医疗专业人员、患者和乳腺癌幸存者参加的论坛。
什么是三阴性乳腺癌
必须提高对三阴癌的认识，特别是因为这种类型的癌症通常影响40岁以下的年轻女性。
双威医学中心（SMCV）的肿瘤学顾问Hafizah Zaharah Ahmad博士分享了对三阴性乳腺癌的见解，他解释说，三阴性乳腺癌是一种缺乏三种常见受体的乳腺癌，通常与大多数乳腺癌相关。
她说，这三种受体分别是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2 （HER2）。
她说：“因为缺乏这些受体，这种类型的癌症对激素治疗（如他莫昔芬）或her2靶向治疗（如曲妥珠单抗/赫赛汀）没有反应。”
Hafizah博士在详细阐述这些差异时解释说，三阴性乳腺癌在生物学特征和对治疗的反应方面与普通乳腺癌不同。
“首先，两者之间的区别在于受体状态，而普通乳腺癌通常具有ER， PR或HER2蛋白的受体。药物可以靶向这些受体，使治疗这些类型的癌症变得更容易。
三阴性乳腺癌缺乏所有三种类型的受体，这意味着它是雌激素受体阴性（ER-），孕激素受体阴性（PR-）和HER2受体阴性（HER2-）。这些受体的缺乏使得治疗更具挑战性，因为靶向激素的药物（如他莫昔芬或芳香酶抑制剂）或靶向HER2的疗法（如赫赛汀）对TNBC无效，”她解释说。
她还指出，三阴性乳腺癌在年轻女性中更为常见，尤其是那些携带BRCA1（乳腺癌基因1）基因突变的女性。
更激进的
与普通乳腺癌相比，TNBC是一种侵袭性癌症。它生长迅速，在被发现时更有可能已经扩散，治疗后复发的风险更高。
此外，TNBC患者的治疗选择有限。由于TNBC缺乏ER、PR和HER2受体，它对其他类型乳腺癌有效的靶向治疗没有反应。这使得化疗成为为数不多的标准治疗选择之一。
她说：“三阴性乳腺癌也更容易转移，扩散到身体的其他部位，尤其是大脑和肺部等部位。”
然而，肿瘤学家指出，三阴性乳腺癌可以对化疗以及免疫疗法等新疗法产生反应。
Hafizah博士说：“如果及早发现，治疗可以产生积极的结果。”他每个月治疗2至4例新病例，包括三阴癌患者的随访病例。
她援引数据说，在马来西亚，所有乳腺癌病例中约有10%至15%是三阴性乳腺癌。
症状
为了识别TNBC的体征和症状，Hafizah Zaharah博士建议注意几个关键指标，包括触摸时保持静止的硬肿块。
“这是最常见的症状，可能出现在乳房或腋下。其中一个乳房的大小或形状的变化是乳腺癌的征兆之一。其他症状包括乳头异常分泌物或乳头内翻。
乳房的皮肤可能会出现酒窝、皱纹或呈现橘皮的质地（称为peau d'orange）。它也可能变红或出现炎症迹象，即使没有疼痛，”她补充说。
Hafizah博士还说，虽然早期乳腺癌通常是无痛的，但一些患有三阴癌的女性可能会在乳房或腋窝区域感到不适或疼痛。
她补充说，在晚期，身体其他部位出现疲劳、体重减轻或疼痛等症状可能表明癌症已经扩散到其他器官（转移）。
关于这类癌症的治疗，Hafizah博士说，治疗程序通常包括化疗、手术、放射治疗、免疫治疗和靶向治疗。
需要注意
年轻女性对自己的健康保持警惕是至关重要的，因为TNBC可以影响任何年龄的女性。
Hafizah医生强调了早期发现的重要性，提出了几个可以采取的步骤，比如观察身体的任何变化，如果乳房肿块生长，立即咨询外科医生。
“女性必须了解风险因素，因为年轻并不能保证不患乳腺癌。TNBC通常在40岁以下的女性中被诊断出来。
此外，怀孕期间的突然变化可能被误解为妊娠副作用，但乳房的任何异常或可疑变化仍应由医生进行评估，她说。
肿瘤学家建议所有女性，无论年龄大小，每个月都要进行乳房自我检查，尤其是在月经后的一周。
“注意任何肿块、形状变化、皮肤颜色或不寻常的乳头缩回。虽然三阴癌发展迅速，但定期检查可以早期发现。永远不要忽视症状，因为年轻女性经常忽视硬块或乳房变化等迹象，以为乳腺癌只影响老年女性。”
Hafizah博士还鼓励年轻妇女参加乳腺癌宣传方案，如研讨会或健康运动，以增加她们对三期乳腺癌的了解。
此外，她建议女性采取健康的生活方式，保持均衡的饮食，定期锻炼，避免吸烟或过度饮酒等有害习惯。
她说，TNBC仍然是一个活跃的研究领域，科学家们正在努力寻找更有效的治疗方法，并更好地理解为什么它对年轻女性的影响不成比例。——马来西亚
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